Hartmann术中直肠残端悬吊术在Ⅱ期肠造口还纳术中应用价值的研究

Study of rectal stump suspension technique in Hartmann operation during stage Ⅱ enterostomy and reversal

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摘要目的:探讨Hartmann术中行直肠残端悬吊术在Ⅱ期肠造口还纳术中的应用价值。方法:采用回顾性队列研究方法，分析2008年1月至2019年12月佛山市第一人民医院胃肠外科106例接受Hartmann术并行Ⅱ期肠造口还纳术患者的临床资料。其中，Hartmann术中接受直肠残端悬吊术44例（悬吊组），未接受直肠残端悬吊术62例（传统组）。比较两组患者的术前一般情况，手术相关指标和术后恢复指标。结果:两组基线资料比较，差异均无统计学意义。悬吊组有2例（18.2%）中转开腹，传统组有4例（33.3%），两组肠造口时间、手术方式以及肠造口还纳术中出血量、排气时间、进流质时间、住院时间比较，差异均无统计学意义。悬吊组Ⅱ期肠造口还纳手术时间为（177.1±51.8）min，少于传统组的（205.0±57.4）min，差异有统计学意义（t=-2.569，P=0.012）。悬吊组术中及术后并发症发生率虽然低于传统组，但差异无统计学意义（25.0% vs 33.9%，χ2=0.961，P=0.327）。结论:直肠残端悬吊术在Hartmann术后肠造口还纳术中可缩短手术时间，并能降低腹腔镜肠造口还纳中转开腹率和减少并发症发生，简单安全。