换一批
换一批他克莫司治疗肾移植术后耐激素性排斥反应的临床观察
Clinical effect of FK506 on the treatment of steroid-resistant rejection after kidney transplantation
摘要目的观察用他克莫司(FK506)替换环孢素A(CsA) 治疗肾移植术后耐激素性排斥反应的效果.方法 26例肾移植患者应用CsA后出现排斥反应,经用甲泼尼龙(MP)0.5g/d×3d冲击治疗效果不佳,改用FK506治疗,FK506的浓度维持在8～12μg/L左右,临床症状减轻,免疫及生化指标逐渐好转,为治疗有效.治疗无效者主要改用单克隆抗CD3抗体(OKT3)治疗. 结果本组26例耐激素性排斥经改用FK506后,23例分别在8～15d逆转,肾功能恢复正常,治愈率88.46%(23/26).3例治疗效果不佳,使用血浆置换治疗和OKT3 5mg/d×5d后排斥逆转.26例肾功能全部恢复正常,但有3例出现高血糖. 结论 FK506治疗耐激素性排斥反应效果好,副作用小.治疗时应掌握诊断标准,注意监测血糖及生化指标.对于PRA高于30%的患者行血浆置换治疗,加用OKT3冲击治疗,可取得满意的效果.经上述治疗效果不佳者应及早切除移植肾,以保证患者的生命安全.
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主题词
肾移植(Kidney Transplantation)性(Sex)观察(Observation)移植物排斥(Graft Rejection)免疫抑制剂(Immunosuppressive Agents)
分类号
R69
栏目名称
肾移植
DOI
10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2001.06.117
发布时间
2004-01-08
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