经皮肾镜取石术在高危肾结石患者中的安全性研究

Percutaneous nephrolithotomy performed in the low- and high-risk patients with kidney stones: A retrospective study

二维码有效期 120s

摘要目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗高危肾结石患者的安全性和有效性.方法根据术前美国麻醉医师协会(ASA)评分,将226例行经皮肾镜取石术肾结石患者分为高危组(ASA-III或IV)(61例)和低危组(ASA-II或I)(165例),所有患者均行标准通道(22 F)PCNL钬激光碎石术.记录并比较两组手术时间、麻醉时间、术后住院时间、术中出血量、结石取净率、结石成分及手术并发症.结果两组患者在平均年龄(53.4±14.7岁 vs 51.6±16.3岁,P>0.05)和体重指数(29.1±5.2 vs 29.9±4.7,P>0.05)方面无显著统计学差异.高危组和低危组分别接受73次和184次PCNL手术.高危组和低危组在平均合并疾病数量之间有显著统计学差异(4.9±1.8 vs 1.6±0.7,P<0.05).两组在结石总体积之间无显著性差异(3.16±1.21 cm3 vs 3.25±1.34 cm3,P>0.05).高危组和低危组在平均麻醉时间(128±34 min vs 96±25 min,P<0.05)和平均术后住院天数(8.3±3.5 d vs 6.1±2.7 d,P<0.05)有显著性差异,但在平均失血量(146±28 ml vs 137±33 ml,P>0.05),并发症率(19.7% vs 17%,P>0.05)和手术时间(73±26 min vs 69±28 min,P>0.05)无显著性差异.高危组和低危组结石清除率分别为78.2%和93.8%,具有显著统计学差异(P<0.05).结论经皮肾镜取石术可以同样安全有效地治疗高危肾结石患者.