输尿管镜联合扩张法治疗短段输尿管良性狭窄的初步经验

Preliminary evaluation for treatment of short-segment benign ureteric strictures using the combined ureteroscopic dilatation

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摘要目的探讨输尿管镜联合扩张法治疗短段输尿管良性狭窄的临床疗效及安全性.方法回顾性分析2012年1月至2015年12月红河州第二人民医院收治的1 10例良性输尿管狭窄并接受输尿管镜手术扩张的患者的临床资料.根据手术方式分为研究组(输尿管镜联合扩张组)和对照组(输尿管镜直接扩张组).研究组62例,男41例,女21例,年龄41(27)岁,体质量指数(BMI)25(4) kg/m2,输尿管狭窄长度0.9(0.3) cm,于输尿管镜下联合应用斑马导丝、输尿管导管及异物钳等常用器材扩张输尿管狭窄段.对照组48例,男31例,女17例,年龄43(28)岁,BMI 25(6) kg/m2,输尿管狭窄长度0.8(0.4) cm,单纯采取斑马导丝或导管引导输尿管镜镜体硬性扩张狭窄段.比较两组狭窄扩张时间、扩张成功率、并发症发生率、远期治愈率的差异.结果研究组与对照组相比,狭窄扩张时间缩短[6(5)vs 20(16) min,P＜0.05)],扩张成功率提高(98.4％ vs 87.5％,P＜0.05),并发症发生率下降(4.8％ vs14.6％,P＜o.05),远期治愈率提高(96.4％vs 84.4％,P＜0.05).结论输尿管镜联合扩张法应用常规器材扩张短段的输尿管良性狭窄,安全性高,疗效确切,器材简单实惠,适合在基层医院中探索应用.