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经尿道国产1 470 nm激光汽化术治疗<30 g小体积前列腺增生的临床体会

Transurethral domestic 1 470 nm laser vaporization for the treatment of <30 g small-volume benign prostatic hyperplasia

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摘要目的:探讨经尿道国产1 470 nm激光汽化术治疗<30 g小体积前列腺增生患者的安全性、有效性和远期并发症情况。方法:回顾性研究2017年10月至2018年9月我院45例<30 g小体积前列腺增生患者的临床资料，其中TURP组20例，1470 nm激光组25例。详细记录两组患者的临床资料、围手术期并发症和随访情况。结果:45例患者手术均成功，术后平均随访时间12.6个月（9～16个月）。两组患者年龄、前列腺体积和IPSS、RUV、Qmax和QOL基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。TURP组和1 470 nm激光组患者术后3个月IPSS、RUV、Qmax和QOL均较术前改善（P<0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。1 470 nm激光组患者手术时间[（48.6±13.6）min vs（56.8±11.7）min，P=0.038]、术后膀胱持续冲洗时间[（0.8±0.5）d vs （1.5±0.9）d，P=0.001]、导尿管留置时间[（2.7±0.6）d vs （4.7±0.9）d，P<0.001]和住院时间[（4.2±1.2）d vs （5.2±1.9） d，P=0.036]较TURP组患者明显缩短，术前术后血红蛋白浓度变化更小[（5.5±2.4）g/L vs （11.6±2.7）g/L，P<0.01]。随访发现TURP组有2例出现尿道狭窄，1 470 nm激光组无尿道狭窄病例发生。结论:经尿道国产1 470 nm激光汽化术治疗<30 g小体积前列腺增生安全有效，与传统TURP比较术中出血少，术后恢复时间更短，无尿道狭窄并发症发生，为BPH的个体化治疗提供了新的思路。