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完整保留膀胱颈技术在经腹膜外入路单孔腹腔镜前列腺根治性切除术中的临床疗效

Clinical efficacy of intact retained bladder neck technique in single-site laparoendoscopic radical prostatectomy via extraperitoneal approach

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摘要目的:探究完整保留膀胱颈技术在经腹膜外入路单孔腹腔镜下前列腺根治性切除术中的临床疗效。方法:选取2021年6月至2022年10月在我院进行经腹膜外入路单孔腹腔镜下前列腺根治性切除术的患者作为本次研究对象，共纳入74例患者。根据患者术中是否保留膀胱颈对患者进行分组：对照组（n=40）未保留膀胱颈，观察组（n=34）完整保留膀胱颈。比较两组患者的围手术期指标及术后的尿流动力学，如患者的膀胱顺应性（BC）、残余尿（PVR）、最大逼尿肌压力（Pdetmax）及最大尿流率（Qmax）；对患者进行为期3个月术后随访，比较两组术后1个月及术后3个月的尿控情况，并采用国际勃起功能指数（IIEF）评分对术后3个月的勃起功能进行评估；对比两组患者术后并发症的发生情况。结果:两组患者术中出血量、手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。观察组尿管留置和盆腔引流管留置及住院时间均比对照组短（P<0.05）。观察组患者术后BC、PVR、Pdetmax、Qmax、IIEF均优于对照组（P<0.05）。两组患者术后1周、术后1个月及术后3个月尿控情况比较，观察组患者各个时段尿控情况均比对照组好（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率为14.71%（5/34）低于对照组35.00%（14/40）（P<0.05）。观察组术后切缘阳性率为17.65%（6/34），对照组术后切缘阳性率为17.50%（7/40），差异无统计学意义（P>0.05）。结论:完整保留膀胱颈技术在经腹膜外入路单孔腹腔镜下前列腺根治性切除术中可以有效提高患者的膀胱顺应性，改善患者的尿控情况，对患者勃起功能影响更小，更有利于避免术后并发症的发生。