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培训的培训者在内镜黏膜下剥离术培训中的应用

The effect of train the trainer profile in ESD training

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摘要目的探讨培训的培训者(train the trainer,TTT)培训模式在内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)模拟培训中的效果.方法以6位受训者(内镜操作≥500例,无ESD操作经验)为研究对象,由培训者(ESD专家,人体ESD操作≥100例次)对受训者首先进行理论培训,然后应用离体猪胃模型进行第1轮的手把手初级培训;在后续轮次培训中,每一位受训者担任培训者,指导其他受训者完成ESD操作(角色转换).通过比较受训者培训前后的总操作时间、环切时间、黏膜下剥离时间并记录病变是否完整切除、穿孔并发症,评价TTT培训模式提高受训者操作水平的作用.结果 6位受训者接受5轮次培训,完成30处病变模拟ESD操作,操作时间明显缩短,总操作时间、环切时间、黏膜下剥离时间分别从(37.33±5.85) min、(12.83±2.93)min、(24.50±3.39) min缩短到(24.50±4.59) min、(7.33±1.63)min、(13.00±3.58)min;其中未完整切除标本4例、穿孔1例,均发生在培训的前3轮次.通过观察受训者的学习曲线发现,受训者ESD操作时间逐渐缩短,第4轮次与培训以后的操作时间比较,无明显差异(P＞ 0.05).结论 TTT培训模式,通过角色转换促进受训者的主动学习,经过4轮次培训达到离体猪胃模拟ESD操作的技术稳定和操作时间稳定.该培训模式值得进一步扩大研究和推广.

作者李丛勇 ^[1] 田乐 ^[2] 栾哲 ^[3] 郭亮亮 ^[2] 刘江涛 ^[2] 孙刚 ^[4] 张晓梅 ^[2] 冯青 ^[2] 叶玲玲 ^[2] 闫斌 ^[3] 王淑芳 ^[4] 学术成果认领

作者单位 100853 北京,解放军总医院消化内科;100048 北京,海军总医院干部病房消化内科 ^[1] 解放军总医院海南分院消化内科,三亚,572013 ^[2] 解放军总医院消化内科, 北京,100853 ^[3] 100853 北京,解放军总医院消化内科;572013三亚,解放军总医院海南分院消化内科 ^[4]

关键词培训的培训者内镜下黏膜剥离术离体模型 Train The Trainer Endoscopic submucosal dissection Ex-vivo swain model

医学主题词黏膜(Mucous Membrane)时间(Time)猪(Swine)胃(Stomach)角色(Role)

栏目名称

论著

DOI 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2018.03.016

发布时间 2019-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

海南省重点研发计划（ZDYF2017094）海南省重点研发计划（ZDYF2017105）海南省重点研发计划（ZDYF2018162）军队医学科学十二五规划（BWS13C027）军队转化医学项目（2016TM-035）