摘要目的分析营养状态对腹腔镜胃癌根治术后发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism， VTE）的影响，为术前改善营养状态预防胃癌围手术期VTE 提供理论依据。方法采用回顾性研究方法，收集2023 年1 月至2024 年3 月在华中科技大学同济医学院附属协和医院行腹腔镜胃癌根治术，且术后病理证实为原发性胃癌患者的临床资料。 根据纳入和排除标准将患者分为血栓组（86 例）与非血栓组（131 例），比较两组患者术前临床检查资料和病理特征，并将单因素分析有统计学意义的因素纳入多因素logistic 回归分析，进一步评估胃癌患者术后发生静脉血栓栓塞症的独立危险因素，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic curve，ROC）曲线评估模型的预测效能。结果共纳入217 例原发性胃癌患者，男性152 例，女性65 例，年龄65.0（57.0， 72.0）岁，体质量指数（body mass index，BMI） 22.92（20.33， 25.37） kg/m2。 其中血栓组发生肺动脉栓塞6 例（7.0%），合并高血压23 例（26.7%），TNM 分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期分别为16（18.6%）例，21（24.4%）例和49（57.0%）例，NRS 2002 评分≥2 分16 例（18.6%）。 单因素分析显示年龄、血红蛋白、白蛋白、BMI、甘油三酯（triglyceride，TG）、极低密度脂蛋白胆固醇（very low density lipoprotein cholesterol，VLDLC）、血尿素氮（blood urea nitrogen， BUN）和血肌酐（creatinine， CR）值与胃癌患者术后发生静脉血栓栓塞症有关（P ＜0.05）。 多因素分析显示年龄≥60 岁、白蛋白＜35 g/L 和BMI ＜20 kg/m2 是影响胃癌患者腹腔镜术后发生静脉血栓栓塞症的独立危险因素（P ＜0.05）；基于上述独立危险因素构建风险预测模型并绘制ROC 曲线，年龄、白蛋白、BMI 及列线图的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.768、0.741、0.732、0.835。结论本研究发现术前营养状态可以有效预测胃癌患者术后静脉血栓栓塞症的发生；对于年龄≥60 岁、白蛋白＜35 g/L 及BMI ＜20 kg/m2 的高危患者应在术前及时进行营养治疗，降低胃癌围手术期静脉血栓栓塞症的发生风险。