乳腺恶性腺肌上皮瘤一例的超声造影分析

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摘要乳腺恶性腺肌上皮瘤( malignant adenomyoepithelioma, MAME)在临床上极为罕见,本院于2013年4月收治1例患者,现报告如下。<br>　　1临床资料<br>　　患者,女性,48岁,于2013年1月发现左侧乳腺肿块,无压痛,未做任何检查,近2月感觉左乳腺肿块逐渐增大,于2013年4月来本院就诊。体检：双侧乳腺对称,左侧乳腺内上象限可触及4 cm ×2 cm肿块,质稍硬,边界欠清,活动度差,无明显压痛,无“酒窝征”或“橘皮样”变,双侧乳头无溢液、内陷,双侧腋窝及左锁骨上浅表淋巴结未触及肿大。彩色多普勒超声检查( Siemens Acuson S2000超声诊断仪,9L4探头,探头频率4．0~9．0 MHz)：双侧乳腺组织回声不均匀,结构较紊乱,呈“豹纹状”改变。于左侧乳腺内上象限9~10点方位距乳头2．5 cm 处可见3．3 cm×1．6 cm的低回声团块,形态不规则,边缘可见云雾状的强回声,厚薄不均,内部回声不均匀,未见钙化点,探头施压形态未见改变,肿块后场回声稍增强。双侧腋下未见肿大淋巴结。团块周边可见条状丰富的彩色血流信号(图1),以动静脉频谱为主,呈高速高阻型,阻力指数(resistance index,RI)约0．80。声触诊组织成像( virtual touch imaging, VTI)评分4分(图2),声触诊组织量化分析( virtual touch quantization, VTQ )中剪切波速度 Vs=8．0 m/s。超声提示：左侧乳腺内实性肿块,性质待查,建议超声造影或穿刺活组织检查。