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乳腺导管原位癌的超声征象和X线摄影表现与ER、PR、HER-2的关系

Correlation of ultrasonographic and mammographic characteristics with expressions of ER, PR, HER-2 in breast ductal carcinoma in situ

摘要目的:探讨乳腺导管原位癌( DCIS)的超声征象、X线摄影表现及其与ER、PR、HER-2表达之间的关系。方法回顾性分析2010年1月至2014年3月石河子大学第一附属医院49例乳腺导管原位癌患者的临床、病理、超声和X线摄影资料。采用χ2检验分析年龄、超声征象及钼靶X线表现与ER、PR、HER-2表达的关系,采用 Fisher 确切概率法分析肿块直径与 ER、PR、HER-2表达的关系。结果超声声像图表现为肿块型的乳腺导管原位癌中,ER、PR、HER-2阳性率分别为81.25%(26/32)、87.50%(28/32)、68.76%(22/32),而在非肿块型乳腺导管原位癌中,ER、PR、HER-2阳性率分别为8/17、8/17、10/17。肿块型 DCIS 中 ER、PR 阳性率明显高于非肿块型(χ2=6.110、7.356, P=0.013、0.007),但两组间HER-2阳性率的差异却无统计学意义(χ2=0.483,P=0.487)。 X线摄影表现为钙化型的乳腺导管原位癌中,ER、PR、HER-2阳性率分别为60.61%(20/33)、75.76%(25/33)、75.76%(25/33),非钙化组的乳腺导管原位癌中ER、PR、HER-2阳性率分别为14/16、11/16、7/16。钙化型DCIS中HER-2阳性率明显高于非钙化型(χ2=4.872,P=0.027),但两组间ER、PR阳性率的差异均无统计学意义(χ2=2.512、0.031,P=0.113、0.860)。超声发现钙化的例数占X线摄影发现钙化例数的54.54%(18/33)。结论超声声像表现为肿块的DCIS,其ER、PR高表达;X线摄影表现为钙化的DCIS,其HER-2也高表达。以上特征可在一定程度上指导临床制定个体化诊治方案。

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