乳腺癌空芯针穿刺标本与手术标本的免疫组织化学检测一致性分析

Immunohistochemical concordance of core-needle biopsy specimens and surgically removed specimens in breast cancer

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摘要目的探讨乳腺癌空心针穿刺标本与手术标本免疫组织化学(ER、PR、HER-2、Ki67)检测结果的一致性.方法回顾性分析2014年1月至2017年10月间就诊于深圳市第二人民医院甲乳外科的305例术前未行新辅助治疗的乳腺癌患者临床资料.采用配对计数资料的Kappa检验比较本组乳腺癌患者术前穿刺标本与术后切除标本中ER、PR、HER-2、Ki67免疫组织化学检测结果的一致性.结果乳腺癌患者空心针穿刺标本与手术标本中ER、PR表达的一致率均为93.1％ (284/305)(Kappa=0.837、0.858,P均＜0.001),ER阳性染色强度判读的一致率为50.0％(101/202)(Kappa=0.244,P＜0.001),PR阳性染色强度判读的一致率为68.8％(117/170)(Kappa=0.433,P＜0.001),HER-2和Ki67表达判读的吻合度均为中度一致(Kappa=0.543、0.535,P均＜0.001).2种方式获取标本的ER、PR及Ki67阳性细胞百分比完全一致率分别为60.7％(185/305)、53.1％ (162/305)和36.1％ (110/305).结论空芯针穿刺标本与手术标本的ER、PR免疫组织化学检测结果一致性很高,但其阳性染色强度及HER-2、Ki67表达的一致性均为中度一致.2种方式获取的标本,其ER、PR及Ki67阳性细胞百分比一致率均不高.