摘要目的研究FAM91A1 表达是否能作为乳腺癌独立预后因子，并探讨其可能的影响机制。方法利用UALCAN 数据库中的“TCGA”模块获得FAM91A1 在乳腺癌各个分型中的mRNA 表达，同时从TCGA 数据库获得1101 例乳腺癌患者表达谱及临床数据，将患者按FAM91A1 表达量中位值（37.653）分成低表达组（n ＝550）和高表达组（n ＝551）。 使用R 4.4.1 软件包进行生存分析，比较FAM91A1 高、低表达的乳腺癌患者的OS 差异。 采用Cox 回归分析寻找乳腺癌患者OS 的影响因素。 分析FAM91A1 与免疫检查点的相关性，同时使用Spearman 相关性分析描述FAM91A1 与肿瘤突变负荷的相关性。 利用STRING 网站及GEPIA2 数据库构建FAM91A1 相关基因数据集，采用GO 及KEGG 富集分析研究FAM91A1 功能及相关通路，利用MiRTarbase 数据库构建FAM91A1 相关ceRNA 网络并用StarBase 数据库进行验证。结果TCGA 数据库中FAM91A1 mRNA 在正常人群、Luminal 型、HER-2 阳性型及三阴型乳腺癌患者中的表达差异有统计学意义（P＜0.001）。 生存分析显示， FAM91A1 基因高表达组患者与低表达组患者的OS 比较差异没有统计学意义（HR ＝1.36，95%CI：0.91 ～2.05，P ＝0.133）。Cox 回归分析显示年龄（HR＝1.453，95%CI：1.128～1.875，P ＝0.004）、临床分级（HR ＝1.773，95%CI：1.125～2.794，P＝0.014）、M 分期（HR ＝2.155，95%CI： 1.365 ～3.403，P＜0.001）和FAM91A1 表达（HR ＝1.297，95%CI：1.031～1.631，P ＝0.026）是1101 例乳腺癌患者OS 的影响因素。 免疫检查点LGLEC15、LAG3、PDCD1、HAVCR2、CD274、PDCD1LG2 表达在FAM91A1 高、低表达组间具有明显差异（P 均＜0.001），FAM91A1 表达与肿瘤突变负荷呈正相关（P ＜0.001）。 GO 功能富集分析发现FAM91A1 相关基因数据集多富集在小分子与脂质等代谢生物过程，在外部封装结构、细胞单元格边沿等细胞成分中，以及酶激活剂活性、GTP 酶激活剂活性、金属肽酶活性等分子功能中。 在KEGG 通路富集分析中，FAM91A1 相关基因多富集在ABC 转运蛋白通路、脂肪酸代谢通路等。 利用在线数据库，共得到1 个miRNA（hsa-mir-15a-5p）和7 个lncRNA（LINC01128、ERI3-IT1、FGD5-AS1、LINC02035、TUG1、XIST、ARMCX5-GPRASP2）组成的FAM91A1 相关ceRNA 网络。结论FAM91A1 可能是乳腺癌的独立预后因子，且与免疫浸润、ABC 转运蛋白通路及脂肪酸代谢密切相关。