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重视AL型肾淀粉样变的规范治疗

Attention to standard treatment of renal immunoglobulin light-chain amyloidosis

摘要我国肾脏淀粉样变患者最常见的类型是免疫球蛋白轻链( AL)型淀粉样变,占绝大多数。未经治疗的AL型肾淀粉样变患者预后很差,中位生存时间只有6~12个月。近年来,随着早期诊断及治疗的进展,AL型肾淀粉样变患者的预后有明显改善。AL肾淀粉样变的治疗经历了三个重要的阶段。最初的标准化疗方案是美法仑联合强的松,但疗效不尽人意;大剂量美法仑联合自体干细胞移植治疗,使得治疗组患者的生存时间明显延长,但是仅有不到四分之一的患者适合该疗法;近年来美法仑联合地塞米松同样可使治疗组患者生存期明显延长,被列为治疗AL型肾淀粉样变的一线方案。另外,硼替佐米、沙利度胺等一些新型制剂的应用,也为AL型肾淀粉样变的治疗提供了更多的选择。

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DOI 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2014.02.001
发布时间 2014-07-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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