轻链近端肾小管病超微病理特征及免疫电镜的诊断价值
Ultrastructural pathology features and diagnostic value of immunoelectron microscopy in light chain proximal tubulopathy
摘要目的:探讨轻链近端肾小管病(LCPT)的超微病理学特征及免疫电镜的诊断价值。方法:选择本中心2018至2021年确诊或考虑轻链近端肾小管病病例140例,所有病例均进行免疫电镜检查,分析其超微病理特点,并探讨免疫电镜在轻链近端肾小管病诊断中的作用。结果:病例以中老年为主,男性患者明显多于女性,所有病例均存在一定蛋白尿。这些LCPT患者的超微结构可分结晶型及非结晶型两大类,共5个形态学变异体。免疫病理分析,Kappa型轻链稍多,结晶型LCPT中,Kappa型占绝对优势,高达87.80%。免疫电镜在4种免疫病理检查方法中检出率最高,达94.29%。结论:LCPT具有独特的超微病理表现,电镜及免疫电镜在LCPT诊断、分型及鉴别诊断上具有关键的作用,尤其在早期结晶型LCPT中。
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