换一批疝与腹壁外科病案首页填写缺陷分析及对策
Analysis and Countermeasure of the defect of first page of the medical record of department of hernia and abdominal wall
摘要目的 分析疝与腹壁外科病案首页填写缺陷,提出改进措施,以进一步提高该科病案首页的填写质量.方法 抽取首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区2015年疝与腹壁外科终末病案2 306份,对质控后发现的首页缺陷项进行汇总分析.结果 2015年4至12月该科终末病案2 306份中,首页缺项、错项、填写及书写不规范共计1725例,其中包括基本信息189例,医疗信息1 536例.结论 重视疝与腹壁外科病案首页信息的填写,加强医师培训,建立检查机制,以进一步提升该科病案首页信息填写质量.
更多相关知识
医学主题词
病案(Medical Records)疝(Hernia)腹壁(Abdominal Wall)表格和记录管理(Forms and Records Control)质量改进(Quality Improvement)
栏目名称
DOI
10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2016.04.014
发布时间
2016-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
- 浏览92
- 被引2
- 下载66
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
