超声引导下幼儿骶管麻醉在小儿疝手术中的应用

Application value of ultrasound-guided caudal anesthesia in infants for pediatric hernia surgery

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摘要目的探讨超声引导下幼儿骶管麻醉在小儿疝手术中的应用价值.方法回顾性分析2016年1至12月,陆军特色医学中心行小儿疝手术的100例患儿的临床资料.根据麻醉方式不同,将其分为观察组(52例)与对照组(48例).观察组患儿行超声引导下骶管麻醉,对照组患儿行阻力消失技术定位骶管穿刺,比较2组患儿的麻醉效果.结果 (1)观察组患儿穿刺时间、穿刺次数及术后苏醒时间、氯胺酮使用剂量、术毕离开手术室时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).(2)观察组患儿骶管阻滞成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组患儿术后镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). (4)观察组患儿苏醒期躁动评分与术后(2、4、8 h)疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).(5)气腹前,2组患儿心率、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,PetCO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);气腹后,观察组心率、MAP、PetCO2水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).2组患儿治疗前后血压、血氧饱和度、pH值比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).(6)观察组不良反应发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论超声引导下幼儿骶管麻醉应用于小儿疝手术,定位准确,患儿苏醒时间短,镇痛效果好,并减少其苏醒期躁动,改善患儿血气与循环,安全有效.