急诊手术治疗及综合护理对多发肋骨骨折并发创伤性膈疝的临床效果

Clinical effect of emergency surgical treatment and comprehensive nursinginmultiple rib fractures complicated with traumatic diaphragmatic hernia

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摘要目的探究急诊手术及综合护理对多发肋骨骨折并发创伤性膈疝的临床效果.方法选择2014年2月至2018年1月,陆军军医大学第二附属医院收治的45例多发肋骨骨折并发创伤性膈疝患者,随机数字表法分为对照组(22例)和观察组(23例).对照组采用胸腔镜手术+常规护理,观察组采用胸腔镜手术+综合护理.比较2组手术指标、近期疗效及术后情况.结果观察组满意度95.65％高于对照组68.18％,差异有统计学意义(P=0.043).观察组患者的机械通气时间、住院时间、入住ICU时间均低于对照组(t=2.193、2.153、2.768,P=0.034、0.037、0.008);观察组患者的疼痛视觉模拟评分、上肢功能恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.147、2.839,P=0.038、0.007).观察组并发症的发生率为8.70％低于对照组36.36％,差异有统计学意义(χ2=4.980,P=0.026).结论在胸腔镜手术基础上,综合护理在多发肋骨骨折并发创伤性膈疝的治疗中应用效果较好,能够促进术后恢复,改善近期疗效,且并发症较少,取得患者认可.