增强视野完全腹膜外疝修补术在中线腹壁疝的应用
Enhanced view totally extraperitoneal technique for repair of midline ventral hernias
摘要目的:探讨增强视野完全腹膜外疝修补术(eTEP)在中线腹壁疝的应用价值,阐述手术操作流程及技术细节,分析其安全性和有效性。方法:回顾分析2019年1月至2020年1月惠州市第六人民医院接受eTEP技术治疗的中线腹壁疝患者,位于中上腹的疝采用尾侧入路的eTEP技术;而中下腹的疝缺损采取头侧入路的eTEP技术。分析围手术期情况、手术效果及术后随访情况。结果:本研究最终纳入患者18例,其中脐疝7例,白线疝6例,上腹部切口疝3例,下腹切口疝2例。手术均成功,其中采用尾侧入路eTEP手术13例,头侧入路eTEP手术5例。平均手术时间130 min(90~200 min),出血量少。疝环缺损横径平均3.3 cm。手术使用补片大小长径15~25 cm,横径13~17 cm。术后伤口疼痛轻微,术后第1天平均视觉模拟疼痛评分2.6分(1~4分)。术后平均住院时间4.6 d(3~7 d)。术后平均随访13个月,未发现复发。结论:eTEP技术治疗中线腹壁疝安全而微创,无需防粘连补片及有创固定,节省费用,是治疗中线腹壁疝的一种技术选择。
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