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两种联合治疗子宫脱垂伴压力性尿失禁手术方法的对照研究

Comparative study of two combined surgical methods in the treatment of uterine prolapse with stress urinary incontinence

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摘要目的:观察改良盆底重建联合无张力经闭孔阴道吊带术（TVT-O）或无张力经阴道尿道吊带术（TVT）对子宫脱垂伴压力性尿失禁（SUI）患者盆底肌力、膀胱解剖和性生活质量的影响。方法:前瞻性选取2020年1月至2022年6月，中国福利会国际和平妇幼保健院收治的子宫脱垂伴SUI患者80例，以随机数表法将其分为观察组与对照组，各40例。对照组予以改良盆底重建联合TVT，观察组则予以改良盆底重建联合TVT-O。比较2组患者的手术指标，术前与术后6个月的盆底肌力（Oxford）评分、盆底功能障碍问卷（PFDI-20）评分、盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度、女性性功能指数（FSFI），并统计2组术后6个月并发症的发生情况。结果:观察组手术时间（127.58±10.69）min及术中出血量（50.06±8.34）ml较对照组少[（139.45±13.74）min、（61.28±10.06）ml]，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，2组患者的Oxford评分、PFDI-20评分、FSFI评分较术前增加，且观察组较对照组高（P<0.05），同时2组患者POP-Q分度的Aa、Ba、Ap、Bp、C及D点水平较术前降低，且观察组较对照组低（P<0.05）。观察组术后6个月并发症总发生率为5.00%，较对照组的20.00%低（P<0.05）。结论:改良盆底重建联合TVT-O术能减少手术时间及术中出血量，同时能改善子宫脱垂伴SUI患者的盆底肌力、膀胱解剖结构及性生活质量，且术后并发症发生率低。