腹腔镜疝修补术联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病40 例临床分析

Laparoscopic hernia repair with fundoplication for hiatal hernia with gastroesophageal reflux disease:A clinical analysis of 40 patients

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摘要目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝（HH）合并胃食管反流病（GERD）患者的可行性、临床效果及安全性。方法选取2023 年1—12 月南京鼓楼医院40 例行腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的HH 合并GERD 患者，统计分析患者的临床基本资料、手术相关指标、术后并发症、手术前后的反流情况和食管压力变化。结果40 例腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术均成功完成。手术平均时间（145.83±33.77）min，术中平均出血量（33.67±23.36）ml，术后平均住院时间（4.80±0.98）d，术后进食流质平均时间（1.82±0.64）d。随访无重症并发症、无死亡及HH 复发病例。患者术后6 个月的反流次数、长反流次数、反流时间、酸反流时间百分比、DeMeester 评分和胃食管反流病问卷量表评分较术前均明显改善（P＜0.05），食管下括约肌静息压和食管残余压较术前显著升高（P＜0.05），食管松弛率和无效吞咽比也较术前显著下降（P＜0.05）。结论腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术是治疗HH 合并GERD 的安全可行的手术方法，能有效改善患者食管功能，减轻患者反流症状，具有明确的临床疗效。

作者 任传富 ^[1] 杨志 ^[2] 徐恩 ^[3] 何梓芸 ^[4] 罗板鑫 ^[5] 陈新 ^[3] 夏雪峰 ^[3] 学术成果认领

作者单位 1.210009 南京医科大学鼓楼临床医学院南京鼓楼医院普通外科 ^[1] 2.210009 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科 ^[2] ^[3] 3.210046 南京，泰康仙林鼓楼医院普通外科 ^[4] 4.210009 南京中医药大学鼓楼临床医学院南京鼓楼医院普通外科 ^[5]

关键词疝食管裂孔胃食管反流病腹腔镜手术胃底折叠术临床分析 Hernia, hiatal Gastroesophageal reflux disease(GERD)Laparoscopic surgery Fundoplication Clinical analysis

栏目名称论著

DOI 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2024.05.006

发布时间 2024-12-20