老年男性腹股沟疝患者手术方式的选择

Selection of surgical approaches for inguinal hernia repair in elderly male patients

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摘要目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与平片无张力疝修补术（Lichtenstein）在老年腹股沟疝患者中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020 年9 月至2023 年9 月北京市石景山医院接受疝修补术的234 例老年腹股沟疝患者的临床资料。按照术式不同分为2 组，TAPP组患者接受TAPP 手术治疗（120 例），Lichtenstein 组患者接受Lichtenstein 手术治疗（114 例）。比较2 组患者的手术时间、术中出血量、术后1 周及1 个月视觉模拟评分法（VAS）评分。记录并分析术后并发症及随访12 个月期间的复发率发生情况。结果TAPP 组与Lichtenstein 组手术时间和术后12 个月复发率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。TAPP 组在术后疼痛VAS 评分及手术并发症发生率方面均显著低于Lichtenstein 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与Lichtenstein 手术相比，TAPP 在手术时间和术后复发率上表现相似，但在术后疼痛及术后并发症方面更具优势。在选择手术方法时，应综合考虑术者的腔镜技术水平、临床经验及患者的意愿，以合理选择最佳术式。