重型颅脑损伤合并应激性高血糖患者血糖水平与预后的关系

Relationship between blood glucose level and outcome of severe traumatic brain injury patients with stress hyperglycemia

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摘要目的:探讨入院伴随应激性高血糖（SH）的重型颅脑损伤（sTBI）患者住院期间随机血糖水平与预后的关系。方法:回顾性分析空军军医大学第一附属医院神经外科重症监护室自2013年10月至2022年6月收治的85例sTBI且入院首次随机血糖>11.1 mmol/L患者的住院期间病历资料。根据出院时的GOS评分将患者分为预后良好组（GOS>3分）和预后不良组（GOS≤3分）。比较2组患者的一般资料，采用多因素Logistic回归分析法判断影响患者预后的独立危险因素，分析患者住院期间随机血糖水平与预后的关系。结果:纳入的85例患者中预后不良组67例，预后良好组18例。2组患者住院期间的随机血糖水平比较差异有统计学意义（P<0.05），且血糖>11.1 mmol/L是sTBI患者预后的独立危险因素。26例患者住院期间并发感染，其中预后良好组3例，预后不良组23例，2组患者的感染率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随机血糖水平>11.1 mmol/L的患者均较≤11.1 mmol/L的感染率升高，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:sTBI合并SH患者住院期间的随机血糖水平与预后有关，且血糖>11.1 mmol/L是sTBI患者预后的独立危险因素。