摘要篇首: 大脑半球切除术,实际上应该是"大脑半球皮质切除术".有关该手术的基本知识和详尽内容许多著作、文献已有介绍[1,2].然而,大脑半球切除术是一个极富挑战性的课题,为什么婴儿半球切除后仍能基本恢复功能?这些问题在解剖上又是如何解释?随着功能性影像学技术、神经电生理技术,如功能性磁共振成像(functional magnetic resonance image, fMRI)、正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomograph, PET)、诱发电位(evoked potential, EP)应用和进步,大脑半球切除术的疗效评价有了新的进展.随着癫痫外科治疗新的理论和方法的出现,大脑半球切除术的方法也有了新的变化.本文就此方面的内容作一介绍.一、手术方法的进展自1950年Krynauw首次报告对婴儿偏瘫伴癫痫的患儿行经典式大脑半球切除取得良好效果后,该手术被广泛采用;由于晚期致命性并发症脑表面含铁血黄素沉着症的发现,人们研究和提出了诸多改良手术方法来预防晚期并发症的发生,其中主要有以下几种:
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