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颅-眶沟通脑膜瘤的显微手术切除和颅底重建

Microsurgical resection of cranial orbital communicating meningioma and reconstruction of skull base

摘要目的本研究旨在探讨颅眶沟通性脑膜瘤(COCM)的诊断、手术及预后.方法在1998年2月至2000年12月间入院的11名颅眶沟通瘤患者中,对经病理确诊为脑膜瘤的5例,就其临床表现、影像学变化、手术操作、病理特点和预后等方面予以总结和分析.结果采用额下或额颞侧方入路,单纯硬膜外切除3例,联和硬膜外、硬膜下切除2例.全切4例,次全切1例.全部病例予以颅底骨性重建.术前视力、光反射、眼球运动正常的2例中,1例视力明显减退伴光反射迟钝.随访期内,5例均未行放射治疗;复发2例,其术后病理检查证实肿瘤组织均含纤维母细胞成分.结论COCM可以侵犯颅眶结合部许多重要解剖结构,且有复发倾向;本病治疗应强调充分暴露、彻底切除、颅底重建和术后放射治疗.

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