换一批改良椎管扩大成形术在椎管内肿瘤手术中的应用
Application of the modified expanding suspended laminoplasty for spinal tumors
摘要目的 探讨改良椎管扩大成形术在椎管内肿瘤手术中的应用价值及适应证.方法 回顾性分析38例应用改良椎管扩大成形术治疗的椎管内肿瘤临床资料.手术中对椎板截骨架起回植固定椎管扩大成形术进行改良.分析此术式对肿瘤的显露和切除情况,随访患者的临床疗效、脊柱稳定性及并发症,探讨手术适应症.结果 根据肿瘤位置,手术行椎管扩大成形2～6节段,平均3.5节段.椎管内外哑铃型肿瘤6例,硬膜下肿瘤22例,髓内肿瘤10例.肿瘤全切除28例,次全切除10例.术后随访6个月至2年,JOA评分从术前(8.6±2.7)分提高到末次随访(14.1±2.6)分,平均改善率为82.5％±9.4％,优良率达76.3％.所有患者成型椎板复位固定情况良好,骨性融合情况良好.成形节段椎管腔矢状径较术前增加1～4 mm,平均3.2 mm.无并发症出现,未见脊柱不稳定病例.结论 改良椎管扩大成形术对椎管内肿瘤显露和手术效果良好,对脊柱的稳定性影响小,能减少手术并发症.主要适用于椎管内大型较长节段肿瘤、恶性肿瘤及预计不能全切除的肿瘤,尤其适用于儿童.
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医学主题词
椎管(Spinal Canal)肿瘤(Neoplasms)椎板成形术(Laminoplasty)脊髓肿瘤(Spinal Cord Neoplasms)外科手术(Surgical Procedures, Operative)
分类号
R739.42（神经系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-2897.2011.03.015
发布时间
2011-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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