虚拟现实技术在颅内静脉窦旁脑膜瘤手术的应用价值

The application value of virtual reality technology in the para-duro-sinus meningiomas

二维码有效期 120s

摘要目的探讨虚拟现实(VR)技术在颅内静脉窦旁脑膜瘤术前评估中的价值及其辅助手术的疗效.方法连续收集颅内静脉窦旁脑膜瘤患者47例,包括上矢状窦旁脑膜瘤28例、大脑镰脑膜瘤14例、横窦和窦汇区脑膜瘤4例和乙状窦脑膜瘤1例.术前构建VR图像,评估肿瘤对静脉窦的侵袭程度和静脉侧支循环等级,做手术模拟,并对手术相关资料综合分析.结果 VR环境下,各组织结构均原位清晰显示,可全方位观察和手术模拟.静脉窦未受累9例、受压13例、狭窄13例、闭塞12例,形成侧支循环者分别占22.2％、23.1％、61.5％、100％.在VR技术指导下制订手术策略,肿瘤获得Simpon Ⅰ级切除37例,Ⅱ级4例,Ⅳ级6例;随访4～18个月,45例恢复良好,远期生活质量评分(KPS)为(88.30±22.392)分,植物生存1例,肿瘤复发并死亡1例.通过统计分析,复发、术中出血及年龄仅影响患者短期预后,年龄不影响患者长期预后.结论利用VR技术对颅内静脉窦旁脑膜瘤与静脉窦、皮质静脉的关系进行术前评估,准确、全面、直观,术前应考虑患者年龄、手术史对预后的影响,对静脉侧支循环要尤其注意评估和保护,这是决定患者预后的重要因素.