HER2基因的表达水平在胶质母细胞瘤患者预后评价中的意义

Significance of the expression of HER2 gene in the prognosis evaluation of patients with glioblastoma

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摘要目的：研究表明人类表皮生长因子受体2（ HER2）基因的异常表达与乳腺癌，胃癌等多种恶性肿瘤的进展相关，然而其与胶质母细胞瘤（ GBM）的关系目前尚不清楚。方法利用肿瘤与癌症基因图谱计划（TCGA），脑肿瘤分子数据库（REMBRANT）和基因表达公共数据库（GEO）中GSE7696队列等中的GBM病例资料和芯片数据，通过生存分析和Cox回归分析，研究人类表皮生长因子受体2（HER2）基因的mRNA表达与GBM患者生存时间（OS）的关系。结果在TCGA病例组（N＝288）中，HER2基因高表达组患者的预后差于低表达组的患者，其中位OS分别为15．1个月（95％可信区间：13．6～16．6个月）和16．7个月（95％可信区间：13．0～20．5个月），P＝0．013；同样地，在另外两个验证组的患者中，HER2基因高表达组的患者预后也差于低表达组，REMBRANT病例组的中位OS分别为12．0个月（95％可信区间：8．1～15．9个月）和17．5个月（95％可信区间：14．0～21．1个月），P＝0．002；而GSE7696病例组的中位OS则分别为11．4个月（95％可信区间：9．0～13．7个月）和15．7个月（95％可信区间：14．2～17．2个月），P＝0．044；多因素Cox回归分析表明HER2基因的表达分组不是独立的预后因素，其预后评价能力与年龄和MGMT甲基化分组因素有关。结论本研究一方面验证了HER2基因的mRNA表达与GBM患者的临床预后密切相关，另一方面为未来以HER2基因为基础的GBM预后评价方式和个体化治疗策略提供了临床依据。