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TCD两种参数预估去骨瓣减压术后颅内压的准确度分析

Two parameters derived from transcranial doppler ultrasonography for non-invasive assessment of intracranial pressure in patients post decompressive craniectomy: a retrospective study

摘要目的 对比评价经颅多普勒超声(TCD)中基于搏动指数(PI)评估颅内压(nICP_PI)和基于舒张期脑血流流速(Fvd)评估颅内压(nICP_FVd)两种参数的准确度.方法 回顾性分析44例行去骨瓣减压术患者的一般临床资料及TCD相关参数(55条记录).结果 把每一条TCD记录作为一个独立事件,nICP_FVd显示了与有创颅内压(ICP)更好的相关性与评估能力:r=0.61,P<0.05;偏倚为-2.20 mmHg,95%预测置信区间(CI)=(-23.1 mmHg,18.7 mmHg);曲线下面积(AUC)=0.73,P<0.05.而nICP_H则与有创ICP无明显相关性:r=0.1,P>0.05;偏倚为2.10 mmHg,95% CI=(-16.0 mmHg,20.1 mmHg);AUC=0.53,P>0.05.结论 去骨瓣减压术后基于TCD的参数nICP_FVd与参数nICP_PI相比较,前者能更准确地评估患者颅内压变化,具有更为可靠的参考价值.

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