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通道辅助微创后颅窝减压手术治疗Chiari Ⅰ型

Tube-assisted minimally invasive posterior decompression for Chiari Ⅰ malformation

摘要目的 评估应用通道辅助进行微创后颅窝减压手术治疗Chiari Ⅰ型畸形(CM-1)的临床效果.方法 在2020年3月至2021年2月期间,北部战区总医院神经外科对20例CM-1成人患者进行了通道辅助下的后颅窝减压手术.其中13例采用显微镜技术,7例采用神经内镜技术.本研究通过回顾性分析,评估了手术前后神经功能、影像学检查结果、术后并发症以及术后12个月的颈椎日本骨科协会评分(JOA).结果 20例患者在术后均有不同程度的症状改善,颈椎JOA评分平均恢复率为65.3%.术后MRI检查显示,3例患者的脊髓空洞完全消失,16例缩小,1例无变化.术后出现3例硬膜外积液和1例轻度感染,但无患者需要二次手术.结论 通道辅助的微创后颅窝减压手术能够缓解脊髓压迫,有效减小脊髓空洞,并改善临床症状.该技术具有肌肉损伤小、恢复快的优点,是一种安全有效的治疗CM-1的手术方式.

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