动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清HIF-1α、E-cadherin表达水平及与介入治疗预后的相关性

Serum HIF-1α and E-cadherin expression levels in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage and their correlation with prognosis of interventional therapy

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摘要目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达水平及与介入治疗预后的关系.方法选取2019年1月至2023年12月于深圳市中西医结合医院接受介入治疗的150例aSAH患者作为研究对象,随访90d并采用改良Rankin量表(mRS)评分评价患者介入治疗预后,将患者分为预后良好组(mRS评分0-2分,n=94)和预后不良组(mRS评分3-6分,n=56).收集所有入组患者临床资料以及治疗前血清HIF-1α、E-cadherin表达水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HIF-1α、E-cadherin对aSAH患者介入治疗预后的评估效能,应用二分类Logistic逐步回归分析探讨aSAH患者介入治疗预后的影响因素.结果预后不良组患者血清HIF-1α水平高于预后良好组,E-cadherin低于预后良好组(P<0.05).血清HIF-1α、E-cadherin评估aSAH患者介入治疗预后的AUC(95％CI)分别为0.832(0.787-0.877)、0.769(0.719-0.819),两者联合评估的AUC(95％CI)为0.922(0.877-0.967).预后不良组脑血管痉挛、改良Fisher分级为Ⅲ级、Hunt-Hess分级为Ⅲ级的患者占比及高血压史人数和GCS评分高于预后良好组(P<0.05).多因素分析显示,脑血管痉挛(OR=2.050,95％CI:1.254-3.353),Hunt-Hess分级为Ⅲ级(OR=2.354,95％CI:1.346-4.115),血清HIF-1α≥127.33 pg/mL(OR=3.374,95％CI:1.659-6.859),血清E-cadherin≤168.26 ng/mL(OR=2.954,95％CI:1.624-5.370)是aSAH患者介入治疗预后的影响因素(P<0.05).结论 aSAH患者的血清HIF-1α和E-cadherin表达水平与介入治疗预后密切相关,可作为预后评估的参考指标.