帕金森病患者体位性低血压情况、影响因素及相关模型构建

Orthostatic hypotension status,influencing factors and related model construction in patients with Parkinson's disease

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摘要目的分析帕金森病(PD)患者体位性低血压(OH)情况、影响因素,并构建发生OH的预测模型.方法回顾性收集2022年1月至2024年3月西北大学附属医院收治的208例PD患者临床资料,根据OH发生情况分为OH组与非OH组,比较两组年龄、病程等基线资料,使用Logistic回归分析筛选PD患者发生OH的独立影响因素,并以上述回归分析结果构建发生OH的预测模型.结果 208例PD患者OH发生率为26.44％(55/208).OH组与非OH组年龄、病程、Hoehn-Yahr分级、UPDRSⅢ评分及RBD、维生素D缺乏、昼夜血压节律比较,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄[OR=12.368,95％CI(3.403-44.947),P<0.05]、病程[OR=14.517,95％CI(3.076-68.523),P<0.05]、反勺型昼夜血压节律[OR=3.150,95％CI(1.544-6.426),P<0.05]均为PD患者发生OH的独立危险因素.基于上述3项独立危险因素构建风险列线图预警模型,Bootstrap法重复抽样内部验证显示校准曲线趋近于理想曲线,受试者特征(ROC)曲线显示曲线下面积(AUC)为0.880(95％CI:0.828-0.931),模型预测效能良好.结论高龄、5年及以上病程、昼夜血压节律为反勺型的PD患者更易发生OH,以此构建的预测模型可为PD临床管理提供参考数据.