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胱抑素C/前白蛋白比值与颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的关系

Relationship between cystatin C/prealbumin ratio and cerebral vasospasm in patients with intracranial aneurysmal subarachnoid hemorrhage

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摘要目的探讨血清胱抑素C(CysC)/前白蛋白(PA)比值与颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑血管痉挛(CVS)的关系.方法两中心回顾性研究,选取2020年1月至2024年5月期间西安医学院附属宝鸡医院及汉中市中心医院收治的120例aSAH患者作为研究对象,数字减影血管造影或经颅多普勒血流分析结果显示,37例患者发生CVS(纳入CVS组),其余83例未发生CVS(纳入非CVS组).收集所有研究对象的临床资料及入院时血清CysC、PA水平,计算CysC/PA.采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价CysC/PA对aSAH患者并发CVS的评估价值,应用多因素logistics回归分析探讨aSAH患者并发CVS的影响因素.结果 CVS组患者CysC、CysC/PA高于非CVS组,PA低于非CVS组(P＜0.05).CysC、PA及CysC/PA评估aSAH患者并发CVS的AUC(95%CI)分别为0.749(0.704～0.799)、0.806(0.756～0.856)、0.912(0.867～0.957).CVS组患者Fisher分级为Ⅳ级、Hunt-Hess分级为Ⅲ～Ⅳ级、高血压、高脂血症人数高于非CVS组(P＜0.05).多因素回归分析显示:Fisher分级Ⅳ级(OR=2.776,95%CI:1.387～5.556)、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级(OR=2.347,95%CI:1.372～4.015)、CysC≥2.29 mg/L(OR=2.654,95%CI:1.273～5.534)、PA＜127.74 mg/L(OR=2.555,95%CI:1.441～4.528)、CysC/PA≥1.47(OR=4.175,95%CI:1.998～8.723)是aSAH患者并发CVS的影响因素(P＜0.05).结论 CysC/PA比值升高与aSAH患者并发CVS密切相关,有望作为评估aSAH患者CVS风险的潜在指标.

作者 邓卫宁 ^[1] 李景源 ^[2] 孙强 ^[2] 张小岗 ^[3] 朱润梅 ^[4] 周柯 ^[5] 学术成果认领

作者单位 西安医学院附属宝鸡医院检验科,陕西宝鸡 721006 ^[1] 汉中市中心医院检验科,陕西汉中 723000 ^[2] 西安医学院附属宝鸡医院心电科,陕西宝鸡 721006 ^[3] 西安医学院附属宝鸡医院神经内科,陕西宝鸡 721006 ^[4] 空军军医大学第一附属医院检验科,陕西西安 710032 ^[5]

关键词动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛胱抑素C 前白蛋白比值 Aneurysmal subarachnoid hemorrhage Cerebral vasospasm Cystatin C Prealbumin Ratio

分类号 R743.35

栏目名称

论著

发布时间 2025-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

陕西省重点研发计划项目（2023-YBSF-137）