摘要目的 探讨影响危重症颅脑损伤患者住院期间发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素并构建风险预测模型.方法 选取2021年9月至2024年8月成都市第三人民医院收治的202例危重症颅脑损伤患者作为本次研究对象,根据住院期间是否发生VTE分为VTE组(n=44)和非VTE组(n=158).采用二分类Logistic逐步回归分析探讨危重症颅脑损伤患者住院期间发生VTE的影响因素,并以此构建列线图模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型对危重症颅脑损伤患者住院期间发生VTE的预测价值.结果 VTE组年龄≥60岁、合并糖尿病、合并多发伤、有深静脉置管所占比例均大于非VTE组,手术时长、住院时间长于非VTE组,D-二聚体水平高于非VTE组,入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血小板计数、凝血酶原时间(PT)小于非VTE组(P＜0.05).多因素分析显示,年龄≥60岁(OR=2.408,95%CI:1.618～3.585)、合并糖尿病(OR=2.499,95%CI:1.672～3.735)、入院时GCS评分低(OR=0.325,95%CI:0.211～0.501)、合并多发伤(OR=2.008,95%CI:1.422～2.835)、有深静脉置管(OR=2.147,95%CI:1.488～3.097)、D-二聚体水平升高(OR=2.724,95%CI:1.784～4.159)是危重症颅脑损伤患者住院期间发生VTE的独立危险因素(P＜0.05).构建预测危重症颅脑损伤患者住院期间发生VTE的列线图模型,结果显示,一致性指数(C-index)为0.817(95%CI:0.765～0.869).列线图模型预测危重症颅脑损伤患者住院期间发生VTE的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.884(0.832～0.936),特异度为68.44%,灵敏度为91.82%.结论 危重症颅脑损伤患者住院期间发生VTE的危险因素包括年龄、合并糖尿病、入院时GCS评分、合并多发伤、深静脉置管、D-二聚体,据此构建的列线图模型对危重症颅脑损伤患者住院期间发生VTE具有较高的预测价值.