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基于风险分级的问题解决干预对高血压脑出血患者术后恢复及不良事件的影响

Influence of problem-solving intervention based on risk classification on postoperative recovery and adverse events in patients with hypertensive cerebral hemorrhage

摘要目的 探讨基于风险分级的问题解决干预对高血压脑出血患者术后恢复及不良事件的影响.方法 选取2021年3月至2024年4月东莞市人民医院脑血管外科收治的206例高血压脑出血患者为研究对象,根据简单化随机分组(单双号法)分为常规组(单号)和联合组(双号),每组103例.常规组予以常规护理联合体温控制干预;联合组在常规组的基础上予以基于风险分级的问题解决干预.比较两组术后1 d、3 d、5 d后康复相关指标[颅内压水平、重症监护室疼痛观察工具(CPOT)评分及镇静程度量表(RASS)评分],比较两组神经外科监护室停留时间和住院时间,比较两组干预前后世界卫生组织生活质量量表(world health or-ganization quality of life-100,WHOQOL-100)及出院指导质量量表(quality of discharge teaching scale,QDTS)评分及两组不良事件发生情况.结果 术后3 d,两组颅内压水平及RASS评分均显著高于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05),术后5 d两组颅内压水平及RASS评分均低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、5 d,两组CPOT评分逐渐降低,联合组在干预1 d、3 d、5 d后的各项指标均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组神经外科监护室停留时间和住院时间显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组生活质量各维度评分均显著高于干预前,且联合组各项评分显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组出院指导质量各维度评分均显著高于干预前,且联合组各项评分显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组不良事件及并发症总发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用基于风险分级的问题解决干预能显著改善高血压脑出血患者术后康复进程和预后情况,提高患者生活质量,且不良事件及并发症发生率低,值得临床应用.

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