摘要目的 探讨X盒结合蛋白1(XBP1)在脑胶质瘤组织中的表达水平,并分析其与患者临床病理特征、替莫唑胺(TMZ)化疗效果的关系.方法 回顾性收集2022年9月至2024年12月安徽医科大学附属合肥医院收治的120例脑胶质瘤患者资料,所有患者均经手术或活检取肿瘤组织标本并采用免疫组织化学法检测XBP1蛋白表达水平,比较其在不同性别、年龄、WHO分级等其他临床病理特征患者中的表达差异,并进行Kendall's tau-b相关系数分析.所有患者术后均接受标准TMZ放化疗方案,根据RANO标准评估化疗疗效并分为有效组(完全缓解+部分缓解+疾病稳定)和无效组(疾病进展),比较两组XBP1阳性率,进行Logistic回归分析探究XBP1表达情况对化疗效果的影响,并使用kappa一致性分析验证XBP1阳性对化疗无效的预测价值.结果 本次120例患者中XBP1阳性者78例,XBP1阳性率为65.00%.不同WHO分级、Karnofsky功能状态(KPS)评分、IDH突变形态、MGMT启动子甲基化状态患者脑胶质瘤组织中XBP1阳性率存在差异(P<0.05);Kendall's tau-b相关系数分析显示,脑胶质瘤组织中XBP1阳性率与WHO分级、KPS评分、IDH、MGMT启动子甲基化状态相关(P<0.05);化疗无效者38例,占比31.67%.无效组患者XBP1阳性率高于有效组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,XBP1阳性、WHO分级、IDH、MGMT启动子甲基化状态是脑胶质瘤患者TMZ化疗无效的影响因素(P<0.05).XBP1阳性预测患者TMZ化疗无效的特异度、灵敏度、准确率分别为45.12%(37/82)、86.84%(33/38)、58.33%(70/120),与实际化疗疗效的kappa值为0.249.结论 XBP1在脑胶质瘤组织中表达增高,且与肿瘤恶性程度及TMZ化疗无效有关,检测XBP1对评估脑胶质瘤患者病理特征及探索化疗耐药机制具有一定意义.然而,由于其预测特异度较低,不建议单独使用XBP1阳性来预测TMZ化疗效果,需结合其他生物标志物进行综合评估.