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老年缺血性脑梗死后血管性认知功能障碍患者血清SRC-3、Netrin-4水平及其临床意义

Serum SRC-3 and Netrin-4 levels in elderly patients with vascular cognitive impairment after ischemic cerebral infarction and their clinical significance

摘要目的 探讨老年缺血性脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)患者血清类固醇受体辅助激活因子3(SRC-3)、轴突生长诱向因子4(Netrin-4)水平及其临床意义.方法 选取2021年11月至2024年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的102例老年缺血性脑梗死后VCI患者作为VCI组,另选择同期的102例老年缺血性脑梗死后无VCI患者作为非VCI组.比较两组血清SRC-3、Netrin-4水平差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SRC-3、Netrin-4水平对老年脑梗死患者发生VCI的预测价值;采用多因素Logistic逐步回归分析老年脑梗死患者发生VCI的独立影响因素.结果 VCI组老年脑梗死患者血清SRC-3、Netrin-4水平显著低于非VCI组(均P<0.05).ROC分析显示,血清SRC-3、Netrin-4联合(串联)预测老年脑梗死后发生VCI的曲线下面积为0.904,显著高于血清SRC-3、Netrin-4单独预测的0.761、0.815(Z=13.584、10.231,P<0.001).VCI组年龄、合并高血压占比、合并糖尿病占比、梗死病灶多发占比高于非VCI组,蒙特利尔认知评估量表评分低于非VCI组(P<0.05).多因素分析显示:高年龄、合并高血压、合并糖尿病、SRC-3≤0.53 ng/mL、Netrin-4≤49.60 ng/mL是老年脑梗死后发生VCI的独立危险因素(P<0.05).结论 老年脑梗死后VCI患者血清SRC-3、Netrin-4水平均降低,且二者联合检测对老年脑梗死后发生VCI具有较好的预测价值.

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