换一批摘要目的 探讨股前外侧穿支皮瓣(ALT)修复头皮大面积缺损伴颅骨外露的临床效果,评价其安全性及术后恢复情况.方法 回顾性分析2019年1月至2024年12月收治的12例头皮大面积缺损伴颅骨外露患者,其中男8例、女4例,年龄28～67岁.病因包括瘢痕破溃4例、交通事故所致头皮撕脱伤3例、恶性肿瘤扩大切除术后5例.头皮缺损面积8 cm×9 cm至15 cm×18 cm,平均123.5±57.2 cm2.术前以多普勒超声标记股前外侧区域穿支血管.术中完整切除病灶,与受区动静脉(面动静脉或颞浅动静脉)行显微血管吻合.10例采用单侧ALT皮瓣修复,2例采用对吻式设计的双岛ALT皮瓣修复.结果 12例患者手术均顺利完成,皮瓣全部成活,无完全坏死.术后1例发生静脉回流障碍,经血管探查重建后血运恢复良好;2例皮瓣边缘出现浅表坏死,经保守治疗后愈合.供区处理:8例直接缝合,4例辅以中厚皮片移植,均愈合良好.术后随访6～24个月(平均14.6±5.2 个月),皮瓣质地柔软、外观自然,无臃肿变形或明显色素沉着,头皮覆盖稳定,未发生颅骨感染.结论 ALT皮瓣修复头皮大面积缺损伴颅骨外露具有血运稳定、成活率高、并发症少等优点,对吻式设计可有效修复超大面积缺损,是一种安全有效的重建方案.
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关键词
股前外侧穿支皮瓣头皮缺损颅骨外露显微外科对吻式设计anterolateral thigh perforator flapscalp defectexposed skullmicrosurgerykiss flap technique
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-2897.2026.05.014
发布时间
2026-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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