摘要目的:探讨甘肃省某三甲医院收治的糖尿病足患者创面感染病原菌情况，分析创面感染的相关因素，为后期临床救治提供理论依据。方法:选择2017年1月至2021年12月甘肃省人民医院收治的符合入选标准的糖尿病足患者，收集并分析患者的人口信息(年龄、性别)、糖尿病足创面特征(糖尿病病程、创面持续时间、创面部位)、抗生素应用数量、实验室检测指标(红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、肌酐、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、白细胞介素-6、降钙素原)、创面细菌培养结果及药物敏感试验结果。数据比较采用χ2检验、单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果:(1)本研究共纳入糖尿病足患者173例，其中51~60岁人数最多，有53例，占比30.6%，其次为61~70岁、41~50岁、71~80岁，分别占24.3%、20.2%、16.8%；男性总体多于女性，男性138例，占比79.8%，女性35例，占比20.2%。(2)糖尿病足患者糖尿病病程10~14年人数最多，38例，占比为22.0%，创面持续时间中人数最多为15~30 d，53例，占比为30.1%。173例患者共185个创面，其中位于足趾部位最多，有68例，占比36.8%，其次为足底52例，占比28.1%。(3)患者的实验室检测指标结果显示，红细胞计数低于正常值范围的患者占比60.1%，白细胞计数高于正常值范围的患者占比34.7%，血红蛋白低于正常值范围的患者占比42.8%，白蛋白低于正常值范围的患者占比86.1%，肌酐高于正常值范围的患者占比20.8%，胆固醇高于正常值范围的患者占比11.6%，甘油三酯高于正常值范围的患者占比23.7%，高密度脂蛋白低于正常值范围的患者占比73.4%，低密度脂蛋白高于正常值范围的患者占比12.7%，空腹血糖高于正常值范围的患者占比82.1%，糖化血红蛋白高于正常值范围的患者占比77.5%，白细胞介素-6高于正常值范围的患者占比77.5%，降钙素原高于正常值范围的患者占比68.2%。(4)173例患者共送检标本257份，其中阳性210份，阴性47份，阳性率81.7%；其中革兰阳性菌共120株，占比57.1%，革兰阴性菌共89株，占比42.4%，真菌1株，占比0.5%；革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌65株，占比最高，为31.0%，其次是粪肠球菌16株，占比7.6%；革兰阴性菌中阴沟肠杆菌24株，占比最高，为11.4%，其次是大肠埃希菌21株，占比10.0%；药物敏感试验结果显示，金黄色葡萄球菌对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、万古霉素、利奈唑胺等抗生素较为敏感，敏感率均为100.0%；其对青霉素耐药率高，耐药率为89.2%，其次为克林霉素和红霉素，耐药率分别为78.5%、76.9%；阴沟肠杆菌对美洛培南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、左旋氧氟沙星等较为敏感，敏感率均为100.0%，其次为阿米卡星、亚胺培南、头孢吡肟，敏感率均为95.8%；大肠埃希菌对美洛培南、厄他培南、亚胺培南、替加环素、头孢西丁、阿米卡星等较为敏感，敏感率均为100.0%。173例患者中，抗生素应用数量为0的有19例，占比11.0%；1种及2种的均有61例，占比均为35.3%；3种的有25例，占比14.4%；4种以上7例，占比4.0%。(5)对糖尿病足患者感染的17个相关因素进行单因素分析，结果显示，创面持续时间、抗生素应用数量、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白、肌酐、糖化血红蛋白、白细胞介素-6、降钙素原等相关因素差异均有统计学意义(P<0.05)；进一步行多因素Logistic回归分析结果显示，与创面感染相关的因素有创面持续时间、抗生素应用数量，高密度脂蛋白(OR＝1.530、1.923、2.587，P<0.05)。结论:糖尿病足患者创面病原菌培养中，革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主，而革兰阴性菌以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主；糖尿病足患者感染的独立危险因素为创面形成时间长、抗生素滥用，高密度脂蛋白低。