穿支位置与穿支穿深筋膜后走行方式对股前外侧皮瓣发生部分坏死的影响初探

A preliminary study on the effect of the location of the perforator branch and the route of the perforator branch through the deep fascia on the partial necrosis of the anterolateral thigh flap

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摘要目的探讨穿支位置与穿支穿深筋膜后走行方式对股前外侧皮瓣发生部分坏死的影响.方法回顾性研究苏州瑞华骨科医院手外科 2018 年 10 月至 2021 年 6 月采用游离股前外侧皮瓣修复四肢创面术后皮瓣发生部分坏死的 25 例患者资料,同时在同一时期内随机选择 25 例采用股前外侧皮瓣修复创面皮瓣完全成活患者.对比分析两组年龄、性别、穿支类型、穿支距皮缘距离、穿支位置设计与穿支穿深筋膜后走行方式的一致性、皮瓣切取时间、皮瓣大小的差异,探索股前外侧皮瓣发生部分坏死的原因.结果皮瓣部分坏死组和皮瓣完全成活组年龄、性别、穿支类型、穿支距皮缘距离、皮瓣切取时间、皮瓣大小差异无统计学意义(P＞0.05),两组穿支位置设计是否与穿支深筋膜后走行一致的例数差异有统计学意义(P=0.001).将其进行logistic回归分析显示,穿支位置设计与穿支穿深筋膜后走行方式是否一致为皮瓣部分坏死的影响因素(OR=38.812,P＜0.001).结论穿支位置设计与穿支穿深筋膜后走行方式是否一致是影响皮瓣发生部分坏死的原因.根据穿支穿深筋膜后走行方式及穿支位置设计皮瓣,可降低皮瓣发生部分坏死的概率.