采用低频脉冲电刺激治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察
Clinical observation of low-frequency pulse electrical stimulation in the treatment of deep partial-thickness burn wounds
摘要目的 观察低频脉冲电刺激对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响.方法 选择空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科2023年3月至12月收治的符合纳入与排除标准的烧伤患者60例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例.两组均选取患者10 cmx10 cm深Ⅱ度创面作为受试区域.对照组患者常规涂抹1%磺胺嘧啶银乳膏治疗,每天1次.观察组患者在对照组相同治疗的基础上,应用低频电子脉冲治疗仪进行低频脉冲电刺激治疗,频率50 Hz,电流强度20 mA,每天1次,每次30 min,连续3 d.于治疗前及治疗后第1、2、3天采用激光多普勒血流灌注成像仪测量创面血流灌注情况.计算治疗后第7、10、14天的创面愈合率.于治疗前及治疗后第3、7、14天使用视觉模拟评分法(VAS)评估创面换药时疼痛程度.观察并记录治疗过程中出现的不良事件.结果 治疗前及治疗后第1天,观察组创面血流灌注值分别为(203.53±40.99)PU、(227.53±37.79)PU,对照组创面血流灌注值分别为(213.13±32.19)PU、(223.07±31.35)PU,两组比较差异无统计学意义(t=-1.009、0.498,P=0.317、0.620);治疗后第2、3天,观察组创面血流灌注值分别为(254.20±32.24)PU、(277.93±26.99)PU,明显高于对照组的(234.23±27.14)PU、(245.13±23.92)PU,差异均有统计学意义(t=2.595、4.982,P<0.05).治疗后第7、10、14天,观察组创面愈合率为(16.70±4.68)%、(58.63±10.39)%、(89.03±10.72)%,均高于对照组的(12.33±4.19)%、(51.60±6.95)%、(82.10±7.12)%,差异有统计学意义(t=3.806、3.038、2.949,P<0.01).治疗前,观察组与对照组的VAS评分分别为(7.87±1.25)分、(8.03±1.19)分,差异无统计学意义(t=-0.529,P=0.599);治疗后第3、7、14天,观察组VAS评分分别为(4.23±0.94)分、(3.42±1.04)分、(1.57±0.89)分,均低于对照组的(5.57±1.01)分、(4.27±0.98)分、(2.20±0.93)分,差异有统计学意义(t=-5.316、-3.194、-2.692,P<0.01).两组患者在治疗过程中均未发生不良事件.结论 低频脉冲电刺激能明显改善深Ⅱ度烧伤创面早期微循环,提高创面愈合率,有效缓解疼痛症状,从而促进深Ⅱ度烧伤创面的愈合.
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