真皮模板对深度烧伤患者创面愈合过程中转化生长因子β1及其受体和信号转导蛋白Smad 3表达的影响

The influence of dermal template on the expressions of signal transduction protein Smad 3 and transforming growth factorβ1 and its receptor during wound healing process in patients with deep burns

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摘要目的观察真皮模板对深度烧伤创面愈合过程中转化生长因子(TGF)β1及其受体和信号转导蛋白Smad 3表达的影响. 方法 20例烧伤患者四肢Ⅲ度创面切痂后分为两部分,进行同体对照试验:其一移植真皮模板(异体脱细胞真皮基质)+自体刃厚皮片,设为模板干预组;另一部分单纯移植自体刃厚皮片,为对照组.分别在术后1、2、3、4周取患者移植创面组织标本进行免疫组织化学染色,采用图像分析系统测定标本中 TGF-β1、TGF-β1受体(TβR)Ⅰ、TβRⅡ及Smad 3蛋白的阳性表达率. 结果移植术后1-4周两组创面组织切片中均可见TGF-β1、TβRⅠ、TβRⅡ、Smad 3蛋白呈阳性表达.随着创面逐渐愈合,四者的阳性表达率均逐渐减少,术后1周模板干预组TGF-β1的表达率为(13.08±4.65)%,4周时为(9.03±1.89)%.相同时相点下模板干预组各项指标的阳性表达率均低于对照组(P<0.05). 结论真皮模板与自体刃厚皮复合移植可降低深度烧伤创面TGF-β1、TβRⅠ、TβRⅡ、Smad 3蛋白的表达水平,这可能是真皮模板减轻创面瘢痕增生的机制之一.