早期磨削痂后负压封闭引流治疗糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面的疗效

二维码有效期 120s

摘要目的探讨早期磨削痂后应用VSD治疗糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面的疗效.方法 2006年6月-2016年2月,笔者单位收治65例糖尿病合并烧伤患者.根据患者意愿,31例患者采用早期磨削痂+ VSD治疗深Ⅱ度创面,设为VSD组;34例患者采用早期磨削痂+常规换药治疗深Ⅱ度创面,设为常规换药组.计算2组患者伤后7、14 d深Ⅱ度创面愈合率,统计2组患者深Ⅱ度创面完全愈合时间,伤后7d深Ⅱ度创面创缘红肿及创面分泌物情况,治疗前及伤后7、14 d深Ⅱ度创面分泌物的细菌及真菌培养结果.对数据行t检验、x2检验、Mann-Whitney U检验. 结果伤后7、14 d,VSD组患者创面愈合率分别为(16±6)％、(71±15)％,明显高于常规换药组的(12±6)％、(60±15)％(t值分别为2.378、3.116,P＜0.05或P＜0.01).VSD组患者创面完全愈合时间为(19±4)d,较常规换药组的(22±3)d明显缩短(t=3.293,P＜0.01).VSD组患者伤后7d创缘红肿情况较常规换药组轻微,分泌物少(Z值分别为-2.982、-2.155,P＜0.05或P＜0.01).2组患者治疗前、伤后7d创面分泌物细菌及真菌培养阳性率相近(x2值分别为0.132、1.216,P值均大于0.05);伤后14 d,VSD组患者创面分泌物细菌及真菌培养阳性率为6.5％(2/31),显著低于常规换药组的26.5％(9/34,x2=4.622,P＜0.05). 结论早期磨削痂后VSD治疗糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面能够促进创面愈合,缩短创面愈合时间,减轻创缘红肿,减少创面分泌物,降低创面感染的发生率,值得在糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面修复中推广应用.