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高病毒载量HBV感染妇女孕晚期应用替比夫定抗病毒治疗疗效及安全性

The efficacy and safety of tebivudine antiviral therapy on late pregnant women with high viral load of hepatitis B virus

摘要目的 评价高病毒载量HBV感染妇女孕晚期应用替比夫定抗病毒治疗的疗效及安全性.方法 将血清HBsAg及HBeAg阳性、肝功能正常,且HBV DNA≥106拷贝/ml的晚孕妇女分为替比夫定组(自孕28周至产后6周口服替比夫定600 mg/d)150例和对照组(未服药)100例.观察孕妇服药后出现的不良反应;并检测孕妇孕28周以及分娩时血清HBV DNA水平.结果 分娩时替比夫定组患者HBV DNA水平较孕28周时下降>102 拷贝/m1,即抗病毒治疗有效率达100%.分娩时替比夫定组患者HBV DNA水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t= 5.43,P< 0.001).分娩时两组患者HBV DNA低于检测下限的比率差异具有统计学意义(χ2= 28.95,P< 0.0001).替比夫定组患者未出现严重不良反应.结论 高病毒载量(HBV DNA≥106 拷贝/ml)HBV感染妇女孕晚期应用替比夫定抗病毒治疗可显著抑制血清HBV DNA水平,并具有良好的安全性.

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