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慢性HBV感染产妇血清、初乳和成熟乳中HBV DNA含量分析及临床意义

Analysis on HBV DNA copies in the serum, colostrum and mature milk of women with chronic infection of hepatitis B virus

摘要目的:检测慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染产妇的血清、初乳和成熟乳中HBV DNA含量,为指导慢性HBV感染产妇母乳喂养提供实验证据。方法应用荧光定量聚合酶链反应技术对211例HBV感染产妇的血清和乳汁进行检测,按血清HBV DNA含量分为HBV DNA阴性组(<5×102拷贝/ml)、低病毒含量组(500~9.99×105拷贝/ml)和高病毒含量组(≥1.0×106拷贝/ml)共3组,采集产妇初乳和成熟乳,分析比较产妇血清、初乳以及成熟乳中病毒HBV DNA含量。结果血清HBVDNA阴性组患者71例,其对应初乳和成熟乳HBV DNA均为阴性。血清低病毒含量组患者75例,其对应初乳和成熟乳HBV DNA的阳性率分别为4%和0%,血清与初乳相比差异具有统计学意义(χ2=112.55,P<0.001),初乳与成熟乳相比差异无统计学意义(P =0.24)。血清高病毒含量组患者65例,其对应初乳和成熟乳HBV DNA的阳性率分别为75.4%和15.4%,血清与初乳、初乳与成熟乳相比差异均具有统计学意义(χ2=16.99,P<0.001;χ2=47.2,P<0.001)。当血清HBV DNA≥1.0×107拷贝/ml时,成熟乳HBV DNA 75.7%为阴性,24.3%阳性患者HBV DNA含量为低水平(<104拷贝/ml)。初乳与血清、成熟乳与初乳HBV DNA含量水平呈正相关关系(r=0.70,P<0.001;r =0.29,P<0.001)。结论随着血清HBV DNA含量的增高,对应初乳和成熟乳中HBV DNA的含量亦有增高趋势,但三者之间差异具有统计学意义,初乳中HBV DNA低于血清,成熟乳中HBV DNA低于初乳,提示HBV通过乳汁发生母婴传播的风险较小。

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