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结核硬脂酸棒状杆菌致肉芽肿性乳腺炎合并下肢结节性红斑一例并文献复习

A case of granulomatous mastitis complicated with erythema nodosum of the lower extremities caused by Corynebacterium tuberculosis and literatures review

摘要目的:探讨结核硬脂酸棒状杆菌致肉芽肿性乳腺炎合并下肢结节性红斑的诊断及治疗措施。方法:分析浙江省人民医院2022年3月28日收治的1例结核硬脂酸棒状杆菌致肉芽肿性乳腺炎合并下肢结节性红斑患者诊疗过程并结合相关文献复习。结果:1例30岁的青年女性患者，因左侧乳房肿块伴疼痛半月余至本院就诊，口服头孢呋辛酯抗感染疗效不佳，经组织病理、穿刺液培养及16S rRNA序列分析确诊为结核硬脂酸棒状杆菌致肉芽肿性乳腺炎合并下肢结节性红斑，药敏试验结果提示万古霉素、利奈唑胺敏感，随后予以脓肿切开引流结合药物治疗（利奈唑胺和泼尼松）后，肿块明显缩小且炎症好转，予以出院。结论:结核硬脂酸棒状杆菌感染致肉芽肿性乳腺炎合并下肢结节性红斑罕见，易误诊误治，应结合细菌/真菌培养、16S rRNA序列分析以及药敏试验等技术明确病原菌，进行针对性抗感染治疗。