摘要目的探讨不同胎龄嗜酸性粒细胞（EOS）增多症早产儿的临床特征，发生感染性疾病的影响因素及不同感染性疾病与EOS增多程度的相关性。方法回顾性收集2020年5月至2022年6月乐山市妇幼保健院收治的232例EOS增多早产儿作为研究对象，根据胎龄分为极早产组50例（27周≤胎龄＜ 32周）、中期早产组58例（32周≤胎龄＜ 34周）和晚期早产组124例（34周≤胎龄＜ 37周）。按1∶1∶1倾向性匹配后，3组患者均为48例。比较匹配后3组患儿性别、产妇围生期高危因素、肺出血、剖宫产、抗菌药物使用、机械通气、输血、白细胞升高、胃肠道异常表现、宫内窒息、母亲情况、感染性疾病、多胎、胎膜早破、妊娠糖尿病、妊娠高血压、羊水污染、前置胎盘、宫内感染、喂养不耐受、出生胎龄、出生体重、出生头围、出生身长、母亲年龄、胎龄、出生体重、出生头围、出生身长、降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）。根据是否发生感染性疾病，将匹配后的144例患儿分为感染性疾病组（41例）和非感染性疾病组（103例），比较该两组患儿出生体重、出生头围、出生身长、剖宫产、多胎、宫内窒息、胎膜早破、妊娠糖尿病、妊娠高血压、羊水污染、前置胎盘、宫内感染、PCT、IL-6、TNF-α、胎龄和EOS计数。采用Logistic回归分析EOS增多患儿发生感染性疾病的影响因素；采用平滑曲线拟合分析早产儿EOS增多程度与常见感染性疾病发生率的曲线关系并进行阈值效应分析。结果匹配后，极早产组、中期早产组和晚期早产组患儿胎龄（F = 18.633、P ＜ 0.001）、出生体重（F = 5.387、P ＜ 0.001）、出生头围（F = 4.330、P ＜0.001）、出生身长（F = 4.708、P ＜ 0.001）、剖宫产（χ2 = 8.792、P = 0.012）、抗菌药物使用（χ2 =13.580、P = 0.001）、感染性疾病［坏死性小肠结肠炎（χ2 = 6.257、P = 0.043）、败血症（χ2 = 7.412、P = 0.024）、脑膜炎（χ2 = 7.304、P = 0.026）、肺炎（χ2 = 7.304、P = 0.026）、泌尿系统感染（χ2 =7.412、P = 0.024）］以及实验室指标［PCT（F = 13.236、P ＜ 0.001）、IL-6（F = 25.017、P ＜ 0.001）和TNF-α（F = 7.948、P = 0.001）］差异均具有统计学意义。感染性疾病组患儿PCT ≥ 0.44 μg/L（χ2 =31.109、P ＜ 0.001）、IL-6 ≥ 0.44 ng/L（χ2 = 20.990、P ＜ 0.001）、TNF-α ≥ 14.59 ng/L（χ2 = 9.536、P = 0.002）、胎龄（27周≤胎龄＜ 32周）（χ2 = 6.206、P = 0.045）、EOS计数≥ 1.5 × 109/L（χ2 =8.585、P = 0.003）和喂养不耐受（χ2 = 14.107、P ＜ 0.001）患儿占比显著高于非感染性疾病组，差异均有统计学意义。Logistic回归分析结果显示，PCT ≥ 0.44 μg/L（OR = 2.284、95%CI：1.023～5.354、P = 0.021）、IL-6 ≥ 0.44 ng/L（OR = 6.216、95%CI：1.312～11.624、P = 0.015）、TNF-α ≥ 14.59 ng/L（OR =6.892、95%CI：1.245～9.654、P = 0.001）、胎龄（27周≤ 胎龄＜ 32周）（OR = 7.004、95%CI：3.654～16.324、P = 0.014）、EOS计数 ≥ 1.5 × 109/L（OR = 5.610、95%CI：1.268～9.021、P = 0.004）以及喂养不耐受（OR = 7.840、95%CI：2.364～11.654、P = 0.002）均为EOS增多患儿发生感染性疾病的影响因素。广义相加模型和曲线拟合分析显示，坏死性小肠结肠炎、败血症、脑膜炎、肺炎和泌尿系统感染发病率均与早产儿EOS计数呈非线性正相关关系，随着EOS计数的升高，早产儿感染性疾病发生率随之增加，差异有统计学意义（P均＜ 0.05）。结论PCT、IL-6、TNF-α、胎龄、EOS计数中重度升高和喂养不耐受均为EOS增多患儿发生感染性疾病的影响因素。坏死性小肠结肠炎、败血症、脑膜炎、肺炎和泌尿系统感染发病率与早产儿EOS计数均呈非线性正相关。