换一批超声稀释法监测血液透析患者的内瘘功能
Monitoring the function of vascular access in hemodialysis patients by ultrasound dilution method
摘要目的 对维持性血液透析患者进行内瘘血流量(Qb)及再循环率(R%)测定,了解血液透析患者的内瘘功能状态.方法 在患者血液透析开始后30 min及结束前1 h采用超声稀释法测定内瘘功能.对内瘘血流量过低(Qb＜600 ml/min)及过高(Qb＞1800 ml/min)的患者进行彩色多普勒超声检查.测量内瘘头静脉内径、桡动脉内径、肱动脉内径及平均血流速度并排除血管腔有无狭窄.结果 180例患者中的163例成功进行了内瘘功能测定,3例再循环率＞0,占0.02%.平均Qb(1010.3±662.6)ml/min,40例Qb＜600 ml/min(24.5%,低流量组),104例Qb为600～1800 ml/min(63.8%,正常流量组),19例Qb＞1800 ml/min(11.7%,高流量组).多普勒超声检查低流量组10例,高流量组7例.两组比较在头静脉内径、桡动脉内径、流速、肱动脉流速方面差异均有统计学意义.结论 超声稀释法评定血管内瘘功能有较好的敏感性和特异性,是血管通路(包括自身血管和人造血管)功能监测的一种良好的手段.
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