摘要患者,男,51岁,因“供肾4年后尿检、肾功能异常2个月”于2017年5月29日入院.既往无疾病史.其女儿于2011年3月诊断为“慢性肾小球肾炎、终末期肾病”并接受规律透析.患者于2012年作为亲属供体筛查.当时血压125/80 mmHg,辅助检查:血常规:白细胞计数(WBC)7.5×109/L,血红蛋白(Hb) 174 g/L;尿常规检查未见异常;血生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT) 51.2 U/L,天门冬氨酸转氨酶(AST) 39.1 U/L,血肌酐(Scr) 69.0 μmol/L,尿素氮(BUN) 3.79 mmol/L;CT血管造影(CTA):中腹部未见明显异常;发射型计算机断层扫描(ECT)检查肾小球滤过率(GFR):左肾GFR 45.6 ml/min,右肾GFR 42.3 ml/min[参考值:(105.0±25.0) ml/rnin];CT检查:右肺上叶及两肺下叶斑片及条索影,考虑陈旧灶.于2013年4月22日将其左肾成功移植给女儿.手术期间供受体没有出现明显并发症.出院后受体Scr波动于44.0~ 90.0 μmol/L,未查抗肾小球基底膜(GBM)抗体,2017年抗GBM抗体浓度<2.0RU/ml;供体仅在2013年6月查Scr 104.4μmol/L,尿常规检查未见异常,尿微量白蛋白等未按要求定期随访.
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