摘要肥胖与糖尿病的关系十分密切,成为2型糖尿病发生的重要危险因素.过去30年,我国成人平均体质指数(BMI)增加约1.8 kg/m2,肥胖患病率增加8倍,糖尿病患病率增加14倍[1].体脂增加是肥胖患者的最重要变化,也是糖尿病发生最关键的因素.然而,肥胖患者除体脂增加以外,常发生体脂的重新分布,即内脏脂肪增加与脂肪异位沉积,如肝脏、肌肉等部位,这些变化带来的危害往往更大,与糖尿病的关系也更为密切.研究显示,部分肥胖患者血糖等代谢指标在较长一段时间均无异常,表现为代谢正常型肥胖(metabolically healthy obesity, MHO);也有部分体重正常个体,出现血糖等代谢指标异常,表现为正常体重代谢异常(metabolic unhealthy normal weight,MUNW).因此,体脂重新分布较体脂含量增加对糖尿病发病影响更为重要.本文将简要阐述体脂分布与糖尿病发病的风险关系及其可能机制.
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