外源性胰岛素致1型糖尿病患者严重水肿一例并文献复习
Severe edema in type 1 diabetes caused by exogenous insulin: a case report and literature review
摘要目的 探讨外源性胰岛素致1型糖尿病严重水肿的临床特点及预后.方法 对32例1型糖尿病合并严重外源性胰岛素性水肿病例进行归纳总结,并回顾分析我院1例病例.结果 出现严重胰岛素性水肿的1型糖尿病患者的临床特点:女性显著多于男性,女:男=3:1,年龄≤20岁的占71.9%(23/32),超过70%(11/15)患者存在低体重,新发1型糖尿病占56.25%(18/32),73.1%(19/26)患者发生水肿前存在糖尿病酮症酸中毒,糖化血红蛋白范围12%~19%,65%(13/20)患者胰岛素用量≤1.5 U·kg-1·d-1,72%(18/25)患者使用胰岛素1周内出现水肿,全身性水肿占48.3%(14/29),周围性水肿占51.7%(15/29),浆膜腔积液占17.2%(5/29),20.7%(6/29)患者存在肝转氨酶升高,体重增加>10 kg的占30.4%(7/23),53.1%(17/32)患者水肿不经治疗自行消退,46.9%(15/32)患者经治疗后水肿消退,66.7%(18/27)患者的水肿在2周内消退.结论 (1)在出现严重胰岛素性水肿的1型糖尿病患者中,女性更多见,低体重、血糖控制差、糖尿病酮症酸中毒等因素出现的频率高.(2)严重胰岛素性水肿是暂时性和自限性的.
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